إصلاح جراحات السمنة

إصلاح جراحات السمنة

متى يتم إجراء إصلاح لعمليات السمنة ؟
هناك عدد قليل من المرضي أجريت لهم جراحات للسمنة و لم يحققوا الوزن المستهدف أو زاد وزنهم بعد فترة..جراحة الإصلاح تعتمد علي الاجراء الأصلي. ينصح الأطباء كما يلجأ المرضى إلى عملية جراحة سمنة ثانية هى عملية إصلاح أو مراجعة عملية جراحة السمنة. 

العديد من العوامل قد تسهم في إستعاده الوزن. قد يزيد حجم المعدة مع الوقت و  قد يحدث التكيف المعوى. 
و قد تكون هناك أعراض أو مضاعفات لعملية السمنة الأولى و خاصة عمليات جراحة السمنة القديمة مثل حزام المعدة (حلقة المعدة) أو تدبيس المعدة . كل هؤلاء المرضى يحتاجون عملية لإصلاح عملية جراحة السمنة الأولى

تغيير السلوكيات و العلاقة مع الطعام و الشراب و التدخين و ممارسة الرياضة لها أهمية كبرى فى مستقبل المريض بعد عملية جراحة السمنة.

إختيارات لجراحة إصلاح جراحات السمنة:
عند استعاده الوزن أو حدوث مضاعفات بعد أول عمليه جراحيه للسمنة ، فإن تحويل مسار المعدة عادهً ما يكون أفضل عمليه إعاده. 
إذا لم يساعد تدبيس المعدة vbg  المريض علي إنقاص الوزن أو تسببت له فى حدوث أعراض الارتجاع الحمضي ، فانه يمكن تحويله إلى تحويل المسار.

يمكن تحويل تكميم المعدة الفاشل أو إذا حدثت مضاعفات  إلى تحويل المسار أو إعادة التكميم علي الرغم من أن الخيار الأخير أقل تفضيلا.

بالنسبة لحالات عملية حزام المعدة الفاشلة أو إذا حدثت مضاعفات ، يجب إزاله الحزام والتحويل إلى "تحويل مسار المعدة" إما كإجراء واحد أو على مرحلتين. إزاله الحزام وإجراء تكميم المعدة  هو خيار آخر علي الرغم من أنه لا يفضل. عامل مهم هو وجود الإرتجاع الحمضى.  تحويل المسار هي العمليه المفضلة فى حالة الارتجاع المرتبط بالسمنة. 
إذا كانت تحويل مسار المعدة هى أول جراحه لعلاج البدانة ، يمكن الرجوع فيها. كما يمكن تقليل حجم جيب المعدة والوصلات بين المعدة والأمعاء أو التي بين الأمعاء و بعضها . 

 ما هى فترة النقاهة لعمليه إصلاح جراحات السمنة ؟
قد تستغرق عمليات إصلاح جراحة السمنة وقتا أطول فى العمليات و قد تزيد نسبة المضاعفات بسبب الإلتصاقات أو تغير حالة أنسجة المعدة أو الأمعاء . و قد تحتاج الحالة إلى البقاء في المستشفى لمده يومين إلى ثلاثه أيام .  ولكن فترة النقاهة في المنزل هى نفسها تقريبا. معظم المرضي تستئنف جداولها العادية خلال أسبوع أو اثنين.

ما هى النتائج المتوقعة بعد هذه الإجراءات ؟ 
النتائج جيدة جداً. و قد أجريت العديد من حالات مراجعة و إصلاح لعمليات تكميم المعدة و حلقة المعدة و تدبيس المعدة و تمت كلها بنجاح. كما أجرت بعض حالات عملية الرجوع فى عملية تجويل المسار بنجاح تام.